Sample آزمون مبانی تغذیه
درشت‌مغذی‌ها، ویتامین‌ها، برچسب غذایی و وعده‌ها — برای باشگاه یا کلاس سلامت.
12 questions · Free up to 50 responses a month
Print-ready Word and PDF files — free, no sign-up.
About this template
“آزمون مبانی تغذیه” has 12 questions on 3 pages; every question is required. Question types: Single choice (10), Short text (1), National ID (1). Its sections, in order: «مشخصات شرکت‌کننده», «بخش ۱», «بخش ۲». 40 ready-made options across 10 choice questions, all editable in the online version.
In the online version of this template
- National IDs are checked instantly with the check-digit algorithm.
- Multiple-choice answers are graded automatically and each person's score is calculated.
مشخصات شرکت‌کننده
- 1.
نام و نام خانوادگی *
(Short text) - 2.
کد ملی *
(National ID)
بخش ۱
- 3.
هر گرم چربی چند کیلوکالری دارد؟ *
(Single choice)- ۴
- ۷
- ۹
- ۱۲
- 4.
منبع اصلی ویتامین C… *
(Single choice)- گوشت
- مرکبات
- برنج
- روغن
- 5.
ویتامین D بیشتر از کجا تأمین می‌شود؟ *
(Single choice)- نور خورشید
- سبزیجات
- نان
- چای
- 6.
کدام یک درشت‌مغذی نیست؟ *
(Single choice)- پروتئین
- کربوهیدرات
- ویتامین
- چربی
- 7.
فیبر بیشتر در کدام است؟ *
(Single choice)- نان سفید
- حبوبات
- شکر
- کره
بخش ۲
- 8.
کمبود آهن باعث… *
(Single choice)- پوکی استخوان
- کم‌خونی
- شب‌کوری
- اسکوربوت
- 9.
توصیه‌ی معمول آب روزانه برای بزرگ‌سال… *
(Single choice)- ۱ لیوان
- حدود ۸ لیوان
- ۲۰ لیوان
- فقط با غذا
- 10.
کدام چربی سالم‌تر است؟ *
(Single choice)- ترانس
- اشباع
- غیراشباع (روغن زیتون)
- هیدروژنه
- 11.
BMI از … محاسبه می‌شود. *
(Single choice)- قد و سن
- وزن و قد
- وزن و سن
- دور کمر و قد
- 12.
کلسیم بیشتر در کدام است؟ *
(Single choice)- لبنیات
- برنج
- سیب
- روغن
Printable or online?
Printable version (Word & PDF)
- For filling in on paper, signing and filing by hand
- Edit the Word file any way you like
- Collecting and typing up the answers is up to you
Online version on Porsino
- Answers are collected and organised automatically — no retyping
- National ID, mobile number and dates are validated instantly
- Ready-made reports and charts, plus Excel export in one click
- Share a link or QR code — it works on mobile too
How do I use this template?
- Sign up for Porsino for free; no bank card needed.
- In the panel, open “Templates” and choose “آزمون مبانی تغذیه”.
- Change the questions as you like, publish the form and send the link.
Related health templates
All health templates- پذیرش درمانگاه کودکانپذیرش کودک بیمار با سنِ دقیق به ماه که خودکار از تاریخ تولد حساب می‌شود؛ هر علامتی که تیک بخورد پرسش‌های تکمیلیِ خودش را باز می‌کند.25 questions
- آزمون کمک‌های اولیهCPR، خونریزی، سوختگی، خفگی و شوک — پایان دوره‌ی امدادگری.12 questions
- سفارش آزمایش با نمونه‌گیری در منزلبسته‌ی آزمایش، تعداد نفرات و محل نمونه‌گیری را می‌گیرد و هزینه‌ی کل را همان لحظه حساب می‌کند؛ نسخه‌ی پزشک، نشانی و ناشتا بودن با شرط پرسیده می‌شود.15 questions
- بازخورد ویزیت آنلاینکیفیت تماس، احساس شنیده‌شدن، و اینکه آیا مشکل بدون مراجعه حل شد.6 questions
- رضایت‌نامه‌ی مشاوره‌ی پزشکی از راه دورپیش از ویزیت تصویری، رضایت آگاهانه، بستر تماس و اجازه‌ی ضبط گرفته می‌شود و سن از تاریخ تولد حساب می‌شود؛ برای بیمار زیر ۱۸ سال مشخصات ولی قانونی الزامی می‌شود.17 questions
- رضایت از داروخانهموجودی دارو، مشاوره‌ی داروساز، زمان انتظار و قیمت.5 questions
- پرونده‌ی سلامت بیمار دندان‌پزشکیسوابق پزشکیِ لازم پیش از هر درمان دندان — از بیماری قلبی و داروی رقیق‌کننده تا واکنش به بی‌حسی و بارداری؛ هر «بله» جزئیاتش را می‌خواهد و سن خودکار حساب می‌شود.20 questions
- بازخورد ویزیت دندان‌پزشکیزمان انتظار، توضیح درمان، درد و نظافت — کوتاه برای پیامک بعد از ویزیت.5 questions