Start for free
Services · Form

Sample Form: ثبت شکایت مشتری

فرم رسیدگی به شکایت با کد رهگیری؛ نوع شکایت مدارک لازم خودش را می‌خواهد و شکایت مالی مبلغ می‌گیرد.

13 questions · Free up to 50 responses a month

Build a form from this templateDownload WordDownload PDFAll templates

Print-ready Word and PDF files — free, no sign-up.

About this template

“ثبت شکایت مشتری” has 13 questions on 2 pages; 5 are required and 8 optional. Question types: Short text (3), Single choice (2), Long text (2), Mobile number (1), Email (1), File upload (1), Number (1), Amount (1), Date (1). Its sections, in order: «شاکی», «موضوع». 8 ready-made options across 2 choice questions, all editable in the online version.

In the online version of this template

  • Mobile numbers are validated against the Iranian number format.
  • Dates are picked and stored on the Jalali (Persian) calendar.
  • Attached files are stored with the response.
Related:Online form builderNumber to words

شاکی

  1. 1.

    نام و نام خانوادگی *

    (Short text)
  2. 2.

    موبایل *

    (Mobile number)
  3. 3.

    ایمیل

    (Email)
  4. 4.

    شماره سفارش / قرارداد

    (Short text)

موضوع

  1. 5.

    موضوع شکایت *

    (Single choice)
    • کیفیت کالا یا خدمت
    • تأخیر در تحویل
    • مسائل مالی و صورتحساب
    • برخورد کارکنان
  2. 6.

    تصویر کالا یا مدرک

    (File upload)
  3. 7.

    چند روز تأخیر؟

    (Number)
  4. 8.

    مبلغ مورد اختلاف (تومان)

    (Amount)
  5. 9.

    نام همکار (اگر می‌دانید)

    (Short text)
  6. 10.

    تاریخ رخداد

    (Date)
  7. 11.

    شرح کامل ماجرا *

    (Long text)
  8. 12.

    انتظار شما از ما چیست؟ *

    (Single choice)
    • بازگشت وجه
    • تعویض
    • عذرخواهی و اصلاح روند
    • سایر
  9. 13.

    توضیح انتظار شما

    (Long text)

Printable or online?

Printable version (Word & PDF)

  • For filling in on paper, signing and filing by hand
  • Edit the Word file any way you like
  • Collecting and typing up the answers is up to you
Download WordDownload PDF

Online version on Porsino

  • Answers are collected and organised automatically — no retyping
  • National ID, mobile number and dates are validated instantly
  • Ready-made reports and charts, plus Excel export in one click
  • Share a link or QR code — it works on mobile too
Build the online version for free

How do I use this template?

  1. Sign up for Porsino for free; no bank card needed.
  2. In the panel, open “Templates” and choose “ثبت شکایت مشتری”.
  3. Change the questions as you like, publish the form and send the link.

Related Services templates

All Services templates