Human resources · Form

Sample Form: ثبت شکایت و دادخواهی کارکنان

شکایت از حقوق، رفتار، تبعیض یا شرایط کار به‌صورت محرمانه ثبت می‌شود؛ گزینه‌ی ناشناس فیلدهای هویتی را پنهان می‌کند، موارد آزار یا تبعیض شاهد و مدارک را می‌خواهد و کد رهگیری امکان پیگیری بدون افشای نام را می‌دهد.

16 questions · Free up to 50 responses a month

Print-ready Word and PDF files — free, no sign-up.

About this template

“ثبت شکایت و دادخواهی کارکنان” has 16 questions on 2 pages; 6 are required and 10 optional. Question types: Long text (4), Yes / No (3), Short text (3), Employee ID (1), Department (1), Mobile number (1), Single choice (1), Date (1), File upload (1). Its sections, in order: «شاکی», «شکایت». 20 ready-made options across 2 choice questions, all editable in the online version.

In the online version of this template

  • Mobile numbers are validated against the Iranian number format.
  • Dates are picked and stored on the Jalali (Persian) calendar.
  • Attached files are stored with the response.

شاکی

  1. 1.

    می‌خواهید ناشناس بمانید؟ *

    (Yes / No)
  2. 2.

    نام و نام خانوادگی *

    (Short text)
  3. 3.

    کد پرسنلی *

    (Employee ID)
  4. 4.

    واحد سازمانی *

    (Department)
    • مدیریت عامل
    • مالی و حسابداری
    • منابع انسانی
    • بازرگانی و تدارکات
    • فروش و بازاریابی
    • تولید
    • کنترل کیفیت
    • فنی و نگهداری
    • فناوری اطلاعات
    • حقوقی و قراردادها
    • ایمنی، بهداشت و محیط زیست (HSE)
    • انبار و لجستیک
    • اداری و پشتیبانی
  5. 5.

    شماره‌ی تماس

    (Mobile number)

شکایت

  1. 6.

    موضوع شکایت *

    (Single choice)
    • حقوق، مزایا و اضافه‌کار
    • حجم کار و ساعات کاری
    • رفتار مدیر یا همکار
    • آزار، تهدید یا توهین
    • تبعیض
    • ایمنی و بهداشت محیط کار
    • سایر
  2. 7.

    موضوع را بنویسید

    (Short text)
  3. 8.

    تاریخ رخداد

    (Date)
  4. 9.

    محل رخداد

    (Short text)
  5. 10.

    شرح ماجرا *

    (Long text)

    تا جای ممکن دقیق و بدون قضاوت بنویسید: چه اتفاقی، کی، کجا، چه کسانی.

  6. 11.

    شاهدی حضور داشت؟

    (Yes / No)
  7. 12.

    نام شاهدان

    (Long text)
  8. 13.

    مدارک (پیام، تصویر، سند)

    (File upload)
  9. 14.

    پیش‌تر این موضوع را به کسی گزارش داده‌اید؟

    (Yes / No)
  10. 15.

    به چه کسی و نتیجه چه شد؟

    (Long text)
  11. 16.

    چه نتیجه‌ای را منصفانه می‌دانید؟

    (Long text)

Printable version (Word & PDF)

  • For filling in on paper, signing and filing by hand
  • Edit the Word file any way you like
  • Collecting and typing up the answers is up to you

Online version on Porsino

  • Answers are collected and organised automatically — no retyping
  • National ID, mobile number and dates are validated instantly
  • Ready-made reports and charts, plus Excel export in one click
  • Share a link or QR code — it works on mobile too

How do I use this template?

  1. Sign up for Porsino for free; no bank card needed.
  2. In the panel, open “Templates” and choose “ثبت شکایت و دادخواهی کارکنان”.
  3. Change the questions as you like, publish the form and send the link.
All Human resources templates