Sample questionnaire: بازخورد ویزیت آنلاین

About this template

“بازخورد ویزیت آنلاین” has 6 questions; 5 are required and 1 optional. Question types: Single choice (2), Yes / No (2), Single-choice matrix (1), Star rating (1). The matrix question “میزان موافقت” rates 4 items on a 5-point scale from “کاملاً مخالفم” to “کاملاً موافقم”. 6 ready-made options across 2 choice questions, all editable in the online version.

Questions in this template

1. 1.

   ویزیت از چه طریقی بود؟ *

   (Single choice)
   • تماس تصویری
   • تماس صوتی
   • چت
2. 2.

   کیفیت ارتباط *

   (Single choice)
   • بدون مشکل
   • چند بار قطع شد
   • خیلی بد بود
3. 3.

   میزان موافقت *

   (Single-choice matrix)

   Items: پزشک با دقت گوش داد، توضیحات روشن بود، به‌اندازه وقت گذاشت، حریم خصوصی رعایت شد

   Scale: کاملاً مخالفم، مخالفم، نظری ندارم، موافقم، کاملاً موافقم

4. 4.

   مشکلتان بدون نیاز به مراجعه‌ی حضوری حل شد؟ *

   (Yes / No)
5. 5.

   در مجموع چقدر راضی بودید؟ *

   (Star rating)
6. 6.

   دوباره ویزیت آنلاین می‌گیرید؟

   (Yes / No)

Printable or online?

• آزمون کمک‌های اولیهCPR، خونریزی، سوختگی، خفگی و شوک — پایان دوره‌ی امدادگری.12 questions
• رضایت از داروخانهموجودی دارو، مشاوره‌ی داروساز، زمان انتظار و قیمت.5 questions
• آزمون مبانی تغذیهدرشت‌مغذی‌ها، ویتامین‌ها، برچسب غذایی و وعده‌ها — برای باشگاه یا کلاس سلامت.12 questions
• بازخورد ویزیت دندان‌پزشکیزمان انتظار، توضیح درمان، درد و نظافت — کوتاه برای پیامک بعد از ویزیت.5 questions
• پذیرش درمانگاه کودکانپذیرش کودک بیمار با سنِ دقیق به ماه که خودکار از تاریخ تولد حساب می‌شود؛ هر علامتی که تیک بخورد پرسش‌های تکمیلیِ خودش را باز می‌کند.25 questions
• نظرسنجی پس از ترخیصتجربه‌ی بستری: پرستاران، پزشک، درد، توضیحات ترخیص و تمایل به بازگشت.7 questions
• سفارش آزمایش با نمونه‌گیری در منزلبسته‌ی آزمایش، تعداد نفرات و محل نمونه‌گیری را می‌گیرد و هزینه‌ی کل را همان لحظه حساب می‌کند؛ نسخه‌ی پزشک، نشانی و ناشتا بودن با شرط پرسیده می‌شود.15 questions
• غربالگری اهدای خونسؤالات استاندارد پیش از اهدا: وزن، بیماری، دارو، سفر؛ افراد نامناسب خودکار کنار گذاشته می‌شوند.9 questions