سلامت · پرسشنامه

نمونه پرسشنامه رضایت از خدمات آزمایشگاه و تصویربرداری

مراجعه‌کننده می‌گوید آزمایش داده، تصویربرداری کرده یا هر دو، و فقط بخش‌های مربوط را می‌بیند؛ میانگین هر بخش و امتیاز کل خودکار محاسبه می‌شود و هر امتیاز خیلی پایین شرح مشکل می‌خواهد.

۱۵ سؤال در ۴ صفحه · رایگان تا ۵۰ پاسخ در ماه

فایل‌های Word و PDF آماده‌ی چاپ‌اند؛ رایگان و بی‌ثبت‌نام.

درباره‌ی این نمونه

«رضایت از خدمات آزمایشگاه و تصویربرداری» ۱۵ سؤال در ۴ صفحه دارد؛ ۴ سؤال اجباری و ۱۱ سؤال اختیاری است. نوعِ سؤال‌ها: ستاره (۹)، تک‌انتخابی (۲)، متن بلند (۲)، چندانتخابی (۱)، بله / خیر (۱). بخش‌های فرم به ترتیب: «خدمت امروز»، «آزمایشگاه»، «تصویربرداری»، «جمع‌بندی». ۸ گزینه‌ی آماده در ۳ سؤالِ گزینه‌ای هست که در نسخه‌ی آنلاین قابلِ ویرایش است.

خدمت امروز

  1. ۱.

    امروز از کدام خدمت استفاده کردید؟ *

    (چندانتخابی)
    • آزمایشگاه (خون‌گیری و نمونه)
    • تصویربرداری (رادیولوژی، سونوگرافی، ام‌آر‌آی، سی‌تی‌اسکن)
  2. ۲.

    نحوه‌ی پرداخت *

    (تک‌انتخابی)
    • بیمه‌ی پایه
    • بیمه‌ی تکمیلی
    • آزاد
  3. ۳.

    پذیرش و ثبت اطلاعات *

    (ستاره)

آزمایشگاه

  1. ۴.

    زمان انتظار برای نمونه‌گیری

    (ستاره)
  2. ۵.

    مهارت و دقت در نمونه‌گیری

    (ستاره)
  3. ۶.

    رعایت بهداشت و استفاده از وسایل یک‌بارمصرف

    (ستاره)
  4. ۷.

    سرعت و سهولت دریافت جواب

    (ستاره)
  5. ۸.

    جواب را چطور دریافت کردید؟

    (تک‌انتخابی)
    • حضوری
    • پیامک یا سایت
    • هنوز دریافت نکرده‌ام

تصویربرداری

  1. ۹.

    زمان انتظار تا نوبت تصویربرداری

    (ستاره)
  2. ۱۰.

    توضیح درباره‌ی آمادگی پیش از تصویربرداری (ناشتایی، لباس و …)

    (ستاره)
  3. ۱۱.

    آسایش و رعایت حریم خصوصی هنگام تصویربرداری

    (ستاره)
  4. ۱۲.

    سرعت آماده شدن گزارش

    (ستاره)

جمع‌بندی

  1. ۱۳.

    چه مشکلی پیش آمد؟

    (متن بلند)
  2. ۱۴.

    این مرکز را به دیگران پیشنهاد می‌کنید؟ *

    (بله / خیر)
  3. ۱۵.

    پیشنهاد شما

    (متن بلند)

نسخه‌ی چاپی (Word و PDF)

  • برای پرکردن روی کاغذ، امضا و بایگانیِ دستی
  • فایلِ Word را هر طور بخواهید ویرایش کنید
  • جمع‌کردن و واردکردنِ پاسخ‌ها با خودتان است

نسخه‌ی آنلاین در پرسینو

  • پاسخ‌ها خودکار جمع و مرتب می‌شوند؛ بدونِ تایپِ دوباره
  • کد ملی، شماره موبایل و تاریخ همان لحظه بررسی می‌شوند
  • گزارش و نمودارِ آماده و خروجیِ اکسل با یک کلیک
  • لینک یا QR بفرستید؛ روی موبایل هم پر می‌شود

چطور از این قالب استفاده کنم؟

  1. رایگان در پرسینو ثبت‌نام کنید؛ کارت بانکی لازم نیست.
  2. در پنل، بخش «قالب‌ها» را باز کنید و «رضایت از خدمات آزمایشگاه و تصویربرداری» را انتخاب کنید.
  3. سؤال‌ها را به دلخواه تغییر دهید، فرم را منتشر کنید و لینکش را بفرستید.
همه‌ی نمونه‌های سلامت