Sample questionnaire: تجربه‌ی بیمار در درمانگاه سرپایی

About this template

“تجربه‌ی بیمار در درمانگاه سرپایی” has 17 questions on 3 pages; 12 are required and 5 optional. Question types: Star rating (6), Yes / No (3), Single choice (2), Long text (2), Dropdown (1), Scale (1), Number (1), NPS (1). Its sections, in order: «مراجعه», «ویزیت», «پس از ویزیت». 14 ready-made options across 3 choice questions, all editable in the online version.

In the online version of this template

• The NPS score is calculated automatically in the built-in report.

مراجعه

1. 1.

   پرسش‌نامه را چه کسی پر می‌کند؟ *

   (Single choice)
   • خود بیمار
   • همراه بیمار
2. 2.

   بخش یا درمانگاه *

   (Dropdown)
   • داخلی
   • کودکان
   • زنان و زایمان
   • قلب
   • ارتوپدی
   • پوست
   • چشم
   • گوش و حلق و بینی
   • سایر
3. 3.

   نوبت را چطور گرفتید؟ *

   (Single choice)
   • اینترنتی یا با اپ
   • تلفنی
   • حضوری و بدون نوبت قبلی
4. 4.

   گرفتن نوبت چقدر آسان بود؟

   (Scale)
5. 5.

   از زمان نوبت تا ورود به اتاق پزشک حدوداً چند دقیقه منتظر ماندید؟ *

   (Number)
6. 6.

   درباره‌ی علت تأخیر به شما توضیح داده شد؟

   (Yes / No)

ویزیت

1. 7.

   پذیرش و راهنمایی *

   (Star rating)
2. 8.

   نظافت و آسایش سالن انتظار *

   (Star rating)
3. 9.

   گوش دادن پزشک به توضیحات شما *

   (Star rating)
4. 10.

   توضیح پزشک درباره‌ی تشخیص و درمان *

   (Star rating)
5. 11.

   رعایت حریم خصوصی *

   (Star rating)
6. 12.

   شفافیت هزینه‌ها و روند پرداخت *

   (Star rating)
7. 13.

   چه چیزی درباره‌ی بیماری یا درمان برایتان روشن نشد؟

   (Long text)

پس از ویزیت

1. 14.

   برای شما آزمایش، تصویربرداری یا دارو تجویز شد؟ *

   (Yes / No)
2. 15.

   می‌دانید نتیجه را کجا و کی پیگیری کنید؟

   (Yes / No)
3. 16.

   چقدر این درمانگاه را به دوستان و خانواده پیشنهاد می‌کنید؟ *

   (NPS)
4. 17.

   توضیح یا پیشنهاد شما

   (Long text)

Printable or online?

• رضایت از خدمات آزمایشگاه و تصویربرداریمراجعه‌کننده می‌گوید آزمایش داده، تصویربرداری کرده یا هر دو، و فقط بخش‌های مربوط را می‌بیند؛ میانگین هر بخش و امتیاز کل خودکار محاسبه می‌شود و هر امتیاز خیلی پایین شرح مشکل می‌خواهد.15 questions
• درخواست پرستار و مراقب سالمند در منزلسطح مراقبت، شیفت و تعداد روز را می‌گیرد و هزینه‌ی تقریبی دوره را با ضریب شیفت حساب می‌کند؛ بیمار بستری، زخم بستر و دستگاه‌های پزشکی پرسش و راهنمای جدا دارند.17 questions
• رضایت مراجعان فیزیوتراپی و توان‌بخشیشدت درد پیش از درمان و اکنون را روی نوار ۰ تا ۱۰ می‌گیرد و درصد بهبود را خودکار حساب می‌کند؛ کیفیت جلسه‌ها، برنامه‌ی تمرین خانگی و موانع انجام آن هم سنجیده می‌شود.16 questions
• پرونده‌ی مراقبت‌های دوران بارداریسن بارداری را از تاریخ آخرین قاعدگی به هفته و روز حساب می‌کند و برای سابقه‌ی زایمان، بیماری‌های پرخطر و علائم هشدار پرسش‌های تکمیلی و راهنمای مراجعه‌ی فوری نشان می‌دهد.19 questions
• پرسش‌نامه‌ی پژوهشی سبک زندگی و عادت‌های روزانهپرسش‌نامه‌ی پژوهشی با رضایت آگاهانه و بخش جمعیت‌شناختی درباره‌ی خواب، فعالیت بدنی، زمان صفحه‌نمایش و تغذیه؛ دقیقه‌های فعالیت هفتگی و رسیدن به حد توصیه‌شده‌ی ۱۵۰ دقیقه خودکار محاسبه می‌شود.21 questions
• سفارش دارو با ارسال از داروخانهنسخه‌ی الکترونیک یا کاغذی، بیمه و محدوده‌ی ارسال را می‌گیرد و سهم پرداختیِ بیمار به‌اضافه‌ی هزینه‌ی پیک را خودکار حساب می‌کند؛ داروی یخچالی راهنمای نگهداری نشان می‌دهد.16 questions
• آزمون کمک‌های اولیه در محیط صنعتی۱۲ سناریوی کارگاهی: برق‌گرفتگی، پاشش مواد شیمیایی، قطع عضو، گرمازدگی، شکستگی و گاز سمی — ۲۰ دقیقه، نمره‌ی قبولی ۸۰.15 questions
• پرونده‌ی سلامت بیمار دندان‌پزشکیسوابق پزشکیِ لازم پیش از هر درمان دندان — از بیماری قلبی و داروی رقیق‌کننده تا واکنش به بی‌حسی و بارداری؛ هر «بله» جزئیاتش را می‌خواهد و سن خودکار حساب می‌شود.20 questions