سلامت · فرم

نمونه فرم ارزیابی آمادگی جسمانی

غربالگری اولیه‌ی آمادگی جسمانی؛ شاخص توده‌ی بدنی (BMI) هنگام پر کردن فرم به‌صورت خودکار محاسبه می‌شود.

۹ سؤال · رایگان و بدون سقف پاسخ

سؤال‌های این قالب

  1. ۱.

    نام و نام خانوادگی *

    (متن کوتاه)
  2. ۲.

    تاریخ تولد *

    (تاریخ)
  3. ۳.

    وزن (کیلوگرم) *

    (عدد)
  4. ۴.

    قد (سانتی‌متر) *

    (عدد)
  5. ۵.

    شاخص توده‌ی بدنی (BMI)

    (فیلد محاسباتی)

    به‌صورت خودکار از وزن و قد محاسبه می‌شود.

  6. ۶.

    میزان فعالیت بدنی هفتگی شما

    (مقیاس)

    ۱ = بدون ورزش، ۵ = تقریباً هر روز

  7. ۷.

    بیماری زمینه‌ای (قلبی، دیابت، فشار خون) دارید؟ *

    (بله / خیر)
  8. ۸.

    سیگار می‌کشید؟

    (بله / خیر)
  9. ۹.

    توضیح تکمیلی درباره‌ی وضعیت جسمانی

    (متن بلند)

چطور از این قالب استفاده کنم؟

  1. رایگان در پرسینو ثبت‌نام کنید؛ کارت بانکی لازم نیست.
  2. در پنل، بخش «قالب‌ها» را باز کنید و «ارزیابی آمادگی جسمانی» را انتخاب کنید.
  3. سؤال‌ها را به دلخواه تغییر دهید، فرم را منتشر کنید و لینکش را بفرستید.