Sample questionnaire: سنجش سلامت و فرسودگی شغلی
سنجش فشار کاری؛ نشانه‌های فرسودگی، سؤال تکمیلی و پیشنهاد گفت‌وگو با مشاور را فعال می‌کند.
6 questions · Free up to 50 responses a month
Print-ready Word and PDF files — free, no sign-up.
About this template
“سنجش سلامت و فرسودگی شغلی” has 6 questions; 2 are required and 4 optional. Question types: Scale (2), Multiple choice (1), Long text (1), Yes / No (1), Dropdown (1). 10 ready-made options across 2 choice questions, all editable in the online version.
Questions in this template
- 1.
حجم کاری شما در یک ماه گذشته *
(Scale)۰ یعنی خیلی کم، ۱۰ یعنی طاقت‌فرسا.
- 2.
سطح انرژی شما در پایان روز *
(Scale) - 3.
کدام نشانه‌ها را تجربه کرده‌اید؟
(Multiple choice)- بی‌خوابی
- خستگی مزمن
- بی‌انگیزگی
- زودرنجی
- سردرد
- هیچ‌کدام
- 4.
بزرگ‌ترین منبع فشار شما چیست؟
(Long text) - 5.
مایلید با مشاور سازمان صحبت کنید؟
(Yes / No) - 6.
زمان مناسب برای تماس
(Dropdown)- ابتدای صبح
- قبل از ظهر
- بعد از ظهر
- پایان روز کاری
Printable or online?
Printable version (Word & PDF)
- For filling in on paper, signing and filing by hand
- Edit the Word file any way you like
- Collecting and typing up the answers is up to you
Online version on Porsino
- Answers are collected and organised automatically — no retyping
- National ID, mobile number and dates are validated instantly
- Ready-made reports and charts, plus Excel export in one click
- Share a link or QR code — it works on mobile too
How do I use this template?
- Sign up for Porsino for free; no bank card needed.
- In the panel, open “Templates” and choose “سنجش سلامت و فرسودگی شغلی”.
- Change the questions as you like, publish the form and send the link.
Related health templates
All health templates- فرم پذیرش بیمارمشخصات، سابقه‌ی پزشکی، داروها، حساسیت و بیمه — پیش از ویزیت اول.13 questions
- ارزیابی آمادگی جسمانیغربالگری اولیه‌ی آمادگی جسمانی؛ شاخص توده‌ی بدنی (BMI) هنگام پر کردن فرم به‌صورت خودکار محاسبه می‌شود.9 questions
- نوبت دندانپزشکینوع خدمت، پزشک، زمان و توضیح مشکل؛ با یادآوری پیامکی.7 questions
- آزمون ارگونومی و حمل دستی بار۱۲ سؤال درباره‌ی بلند کردن و حمل بار، چیدمان میز و نمایشگر و استراحت چشم — برای کارکنان اداری و انبار، ۱۵ دقیقه.15 questions
- ثبت‌نام واکسیناسیوننوع واکسن، نوبت، سابقه‌ی حساسیت و بارداری؛ برای مراکز بهداشت.9 questions
- آزمون کمک‌های اولیه در محیط صنعتی۱۲ سناریوی کارگاهی: برق‌گرفتگی، پاشش مواد شیمیایی، قطع عضو، گرمازدگی، شکستگی و گاز سمی — ۲۰ دقیقه، نمره‌ی قبولی ۸۰.15 questions
- درخواست ویزیت آنلاینتخصص، شرح علائم، عکس، داروهای فعلی و زمان دلخواه؛ با پرداخت.8 questions
- پرسش‌نامه‌ی پژوهشی سبک زندگی و عادت‌های روزانهپرسش‌نامه‌ی پژوهشی با رضایت آگاهانه و بخش جمعیت‌شناختی درباره‌ی خواب، فعالیت بدنی، زمان صفحه‌نمایش و تغذیه؛ دقیقه‌های فعالیت هفتگی و رسیدن به حد توصیه‌شده‌ی ۱۵۰ دقیقه خودکار محاسبه می‌شود.21 questions