Sample Form: درخواست کارشناسی قیمت خودروی کارکرده
از سال ساخت و کیلومتر، میانگین کارکرد سالانه را حساب می‌کند تا کارکرد غیرعادی پیدا شود و هزینه‌ی نوع کارشناسی را نشان می‌دهد؛ سابقه‌ی تصادف، قطعات رنگ‌شده و ایراد فنی با شرط پرسیده می‌شوند.
22 questions · Free up to 50 responses a month
Print-ready Word and PDF files — free, no sign-up.
About this template
“درخواست کارشناسی قیمت خودروی کارکرده” has 22 questions on 2 pages; 7 are required and 15 optional. Question types: Short text (5), Single choice (4), Yes / No (3), Number (2), Calculated field (2), License plate (1), Multiple choice (1), Amount (1), File upload (1), Postal address (1), Mobile number (1). Its sections, in order: «خودرو», «وضعیت و کارشناسی». 20 ready-made options across 5 choice questions, all editable in the online version.
In the online version of this template
- Mobile numbers are validated against the Iranian number format.
- Attached files are stored with the response.
خودرو
- 1.
برند و مدل *
(Short text) - 2.
تیپ
(Short text) - 3.
سال ساخت (شمسی) *
(Number) - 4.
کارکرد (کیلومتر) *
(Number) - 5.
میانگین کارکرد سالانه (کیلومتر)
(Calculated field)میانگین معمول در ایران ۱۵ تا ۲۵ هزار کیلومتر در سال است.
- 6.
پلاک
(License plate) - 7.
رنگ
(Short text) - 8.
سوخت
(Single choice)- بنزینی
- دوگانه‌سوز کارخانه‌ای
- دوگانه‌سوز غیرکارخانه‌ای
- هیبرید
- دیزل
- 9.
گیربکس
(Single choice)- دستی
- اتوماتیک
وضعیت و کارشناسی
- 10.
سابقه‌ی تصادف دارد؟ *
(Yes / No) - 11.
قطعات رنگ‌شده یا تعویضی
(Multiple choice)- کاپوت
- سقف
- گلگیرها
- درها
- درب صندوق
- شاسی آسیب‌دیده
- تصادف جزئی، بدون رنگ و تعویض
- 12.
ایراد فنی موتور یا گیربکس دارد؟
(Yes / No) - 13.
خلافی پرداخت‌نشده دارد؟
(Yes / No) - 14.
شرح ایراد فنی
(Short text) - 15.
بیمه‌ی شخص ثالث
(Single choice)- بیش از ۶ ماه اعتبار
- کمتر از ۶ ماه اعتبار
- منقضی شده
- 16.
قیمت مد نظر شما
(Amount) - 17.
نوع کارشناسی *
(Single choice)- کارشناسی حضوری در محل شما — ۶۵۰٬۰۰۰ تومان
- کارشناسی در مرکز — ۴۵۰٬۰۰۰ تومان
- برآورد آنلاین از روی عکس — ۱۵۰٬۰۰۰ تومان
- 18.
هزینه‌ی کارشناسی
(Calculated field) - 19.
عکس از چهار طرف، داشبورد و کیلومترشمار
(File upload) - 20.
نشانی برای کارشناسی حضوری
(Postal address) - 21.
نام *
(Short text) - 22.
موبایل *
(Mobile number)
Printable or online?
Printable version (Word & PDF)
- For filling in on paper, signing and filing by hand
- Edit the Word file any way you like
- Collecting and typing up the answers is up to you
Online version on Porsino
- Answers are collected and organised automatically — no retyping
- National ID, mobile number and dates are validated instantly
- Ready-made reports and charts, plus Excel export in one click
- Share a link or QR code — it works on mobile too
How do I use this template?
- Sign up for Porsino for free; no bank card needed.
- In the panel, open “Templates” and choose “درخواست کارشناسی قیمت خودروی کارکرده”.
- Change the questions as you like, publish the form and send the link.
Related Vehicle templates
All Vehicle templates- رزرو دیتیلینگ و پوشش سرامیک خودروهزینه را از خدمت انتخابی، تعداد لایه‌ی سرامیک و ضریب اندازه‌ی خودرو (سدان، شاسی‌بلند، ون) حساب می‌کند و خدمات جانبی و ایاب‌وذهاب را اضافه می‌کند؛ خط عمیق رنگ هشدار می‌دهد.15 questions
- درخواست تعویض لاستیکانتخاب اندازه‌ی لاستیک، برند و زمان مراجعه؛ با قیمت تقریبی.6 questions
- درخواست برآورد صافکاری و نقاشی خودروتعداد قطعات نیازمند صافکاری و رنگ را با نرخ هر قطعه جمع می‌زند (رنگ کد کارخانه ۳۰٪ گران‌تر) و مبلغ تأییدشده‌ی بیمه را کم می‌کند؛ پرونده‌ی خسارت و کروکی با شرط خواسته می‌شود.19 questions
- اشتراک کارواشثبت‌نام اشتراک ماهانه‌ی کارواش با پلاک، بسته و پرداخت.5 questions
- نوبت سرویس خودرورزرو تعمیرگاه با مدل خودرو، کیلومتر، نوع سرویس و زمان؛ کد رهگیری برای پیگیری.9 questions
- درخواست امداد خودروفرم فوری: موقعیت روی نقشه، نوع مشکل، خودرو و شماره تماس — برای موبایل بهینه است.5 questions
- ثبت آگهی فروش خودرواطلاعات خودرو برای آگهی: مشخصات فنی، کارکرد، وضعیت بدنه، قیمت و عکس.12 questions
- ثبت‌نام آموزشگاه رانندگیثبت‌نام هنرجو: مشخصات، نوع گواهینامه، زمان‌های آزاد و مربی ترجیحی.7 questions