Sample Form: رزرو دیتیلینگ و پوشش سرامیک خودرو
هزینه را از خدمت انتخابی، تعداد لایه‌ی سرامیک و ضریب اندازه‌ی خودرو (سدان، شاسی‌بلند، ون) حساب می‌کند و خدمات جانبی و ایاب‌وذهاب را اضافه می‌کند؛ خط عمیق رنگ هشدار می‌دهد.
15 questions · Free up to 50 responses a month
Print-ready Word and PDF files — free, no sign-up.
About this template
“رزرو دیتیلینگ و پوشش سرامیک خودرو” has 15 questions on 2 pages; 7 are required and 8 optional. Question types: Single choice (4), Yes / No (3), Short text (2), License plate (1), Multiple choice (1), Date (1), Postal address (1), Mobile number (1), Calculated field (1). Its sections, in order: «خودرو و خدمت», «زمان و هزینه». 20 ready-made options across 5 choice questions, all editable in the online version.
In the online version of this template
- Mobile numbers are validated against the Iranian number format.
- Dates are picked and stored on the Jalali (Persian) calendar.
Related:Online form builder
خودرو و خدمت
- 1.
مدل خودرو *
(Short text) - 2.
پلاک
(License plate) - 3.
اندازه‌ی خودرو *
(Single choice)- هاچ‌بک و سدان کوچک (ضریب ۱)
- سدان بزرگ (ضریب ۱٫۲)
- شاسی‌بلند (ضریب ۱٫۴)
- ون و پیکاپ (ضریب ۱٫۶)
- 4.
خدمت *
(Single choice)- شست‌وشوی کامل داخل و بیرون — ۶۰۰٬۰۰۰ تومان
- پولیش و واکس بدنه — ۳٬۵۰۰٬۰۰۰ تومان
- صفرشویی کامل داخل خودرو — ۴٬۲۰۰٬۰۰۰ تومان
- پوشش سرامیک بدنه (هر لایه) — ۹٬۵۰۰٬۰۰۰ تومان
- 5.
تعداد لایه‌ی سرامیک
(Single choice)- یک لایه (دوام حدود یک سال)
- دو لایه (حدود دو سال)
- سه لایه (حدود سه سال)
- 6.
پولیش چراغ‌ها (۸۰۰٬۰۰۰ تومان)
(Yes / No) - 7.
موتورشویی (۷۰۰٬۰۰۰ تومان)
(Yes / No) - 8.
وضعیت رنگ بدنه
(Multiple choice)- خط و خش سطحی
- خط عمیق
- کدری رنگ
- رنگ‌شدگی قبلی
- سالم
زمان و هزینه
- 9.
تاریخ *
(Date) - 10.
ساعت پذیرش *
(Single choice)- ۹
- ۱۱
- ۱۴
- ۱۶
- 11.
خودرو را از محل شما تحویل بگیریم و برگردانیم؟ (۵۰۰٬۰۰۰ تومان)
(Yes / No) - 12.
نشانی تحویل خودرو
(Postal address) - 13.
نام *
(Short text) - 14.
موبایل *
(Mobile number) - 15.
هزینه‌ی تقریبی
(Calculated field)
Printable or online?
Printable version (Word & PDF)
- For filling in on paper, signing and filing by hand
- Edit the Word file any way you like
- Collecting and typing up the answers is up to you
Online version on Porsino
- Answers are collected and organised automatically — no retyping
- National ID, mobile number and dates are validated instantly
- Ready-made reports and charts, plus Excel export in one click
- Share a link or QR code — it works on mobile too
How do I use this template?
- Sign up for Porsino for free; no bank card needed.
- In the panel, open “Templates” and choose “رزرو دیتیلینگ و پوشش سرامیک خودرو”.
- Change the questions as you like, publish the form and send the link.
Related Vehicle templates
All Vehicle templates- درخواست برآورد صافکاری و نقاشی خودروتعداد قطعات نیازمند صافکاری و رنگ را با نرخ هر قطعه جمع می‌زند (رنگ کد کارخانه ۳۰٪ گران‌تر) و مبلغ تأییدشده‌ی بیمه را کم می‌کند؛ پرونده‌ی خسارت و کروکی با شرط خواسته می‌شود.19 questions
- درخواست کارشناسی قیمت خودروی کارکردهاز سال ساخت و کیلومتر، میانگین کارکرد سالانه را حساب می‌کند تا کارکرد غیرعادی پیدا شود و هزینه‌ی نوع کارشناسی را نشان می‌دهد؛ سابقه‌ی تصادف، قطعات رنگ‌شده و ایراد فنی با شرط پرسیده می‌شوند.22 questions
- نوبت سرویس خودرورزرو تعمیرگاه با مدل خودرو، کیلومتر، نوع سرویس و زمان؛ کد رهگیری برای پیگیری.9 questions
- درخواست تعویض لاستیکانتخاب اندازه‌ی لاستیک، برند و زمان مراجعه؛ با قیمت تقریبی.6 questions
- ثبت آگهی فروش خودرواطلاعات خودرو برای آگهی: مشخصات فنی، کارکرد، وضعیت بدنه، قیمت و عکس.12 questions
- اشتراک کارواشثبت‌نام اشتراک ماهانه‌ی کارواش با پلاک، بسته و پرداخت.5 questions
- درخواست تست‌درایونمایندگی خودرو: انتخاب مدل، زمان دلخواه و گواهینامه؛ قبل از مراجعه تأیید می‌شود.6 questions
- درخواست امداد خودروفرم فوری: موقعیت روی نقشه، نوع مشکل، خودرو و شماره تماس — برای موبایل بهینه است.5 questions