Sample آزمون ایمنی ورود به فضای بسته
۱۲ سؤال درباره‌ی تعریف فضای بسته، سنجش گاز، مجوز ورود، نقش مراقب و نجات — برای تعمیرات مخزن، چاه و سیلو، ۱۵ دقیقه.
15 questions · Free up to 50 responses a month
Print-ready Word and PDF files — free, no sign-up.
About this template
“آزمون ایمنی ورود به فضای بسته” has 15 questions on 4 pages; every question is required. Question types: Single choice (12), Short text (1), Employee ID (1), Department (1). Its sections, in order: «مشخصات شرکت‌کننده», «بخش ۱», «بخش ۲», «بخش ۳». 56 ready-made options across 13 choice questions, all editable in the online version.
In the online version of this template
- Multiple-choice answers are graded automatically and each person's score is calculated.
Related:Online exam builder
مشخصات شرکت‌کننده
- 1.
نام و نام خانوادگی *
(Short text) - 2.
کد پرسنلی *
(Employee ID) - 3.
واحد سازمانی *
(Department)- مدیریت
- مالی
- فروش
- بازاریابی
- فناوری اطلاعات
- منابع انسانی
- عملیات
- پشتیبانی
بخش ۱
- 4.
«فضای بسته» (Confined Space) کدام ویژگی را دارد؟ *
(Single choice)- برای حضور دائمی افراد طراحی نشده، ورود و خروج محدودی دارد و بدن می‌تواند وارد آن شود
- هر اتاق بدون پنجره
- هر دفتر کار کوچک
- فقط تونل‌های مترو
- 5.
کدام مورد نمونه‌ای از فضای بسته است؟ *
(Single choice)- سالن غذاخوری
- مخزن ذخیره، چاه فاضلاب یا سیلو
- دفتر مدیر
- پارکینگ روباز
- 6.
درصد طبیعی اکسیژن در هوا حدوداً چقدر است؟ *
(Single choice)- ۱۶٪
- ۷۸٪
- ۲۰٫۹٪
- ۲۵٪
- 7.
ترتیب رایج سنجش گازها پیش از ورود کدام است؟ *
(Single choice)- اکسیژن، گازهای قابل اشتعال، گازهای سمی
- گازهای سمی، اکسیژن، گازهای قابل اشتعال
- گازهای قابل اشتعال، گازهای سمی، اکسیژن
- فقط سنجش گاز سمی کافی است
- 8.
گاز هیدروژن سولفید (H₂S) با بوی تخم‌مرغ گندیده… *
(Single choice)- سبک‌تر از هوا است و بالای فضا جمع می‌شود
- سنگین‌تر از هوا است و در نقاط پایین جمع می‌شود و در غلظت بالا حس بویایی را از کار می‌اندازد
- بی‌خطر است
- فقط در ارتفاع زیاد پیدا می‌شود
بخش ۲
- 9.
نقش «مراقب» (Attendant) بیرون فضای بسته چیست؟ *
(Single choice)- اگر مشکلی پیش آمد، خودش برای نجات وارد شود
- به کار دیگری در همان نزدیکی برسد
- در ورودی را ببندد تا گاز بیرون نیاید
- بیرون بماند، با افراد داخل در ارتباط باشد، شرایط را پایش کند و در اضطرار تیم نجات را خبر کند
- 10.
پیش از ورود به فضای بسته، کدام مدرک لازم است؟ *
(Single choice)- فقط اجازه‌ی شفاهی سرپرست
- مجوز کار ورود به فضای بسته (Entry Permit)
- هیچ مدرکی
- برگه‌ی مرخصی
- 11.
تهویه‌ی فضای بسته با اکسیژن خالص… *
(Single choice)- بهترین روش تهویه است
- فقط در زمستان مجاز است
- ممنوع است، چون خطر آتش‌سوزی و انفجار را به‌شدت بالا می‌برد
- برای خنک کردن فضا مناسب است
- 12.
چرا پیش از ورود باید لوله‌ها و منابع انرژی متصل به مخزن جدا و قفل (یا مسدود) شوند؟ *
(Single choice)- برای جلوگیری از ورود ناگهانی مواد، گاز یا انرژی در حین کار
- برای صرفه‌جویی در برق
- برای تمیز شدن لوله‌ها
- دلیل خاصی ندارد
- 13.
پایش گاز در طول کار داخل فضای بسته… *
(Single choice)- فقط یک بار پیش از ورود کافی است
- باید پیوسته یا در فاصله‌های منظم انجام شود، چون شرایط می‌تواند تغییر کند
- فقط پس از پایان کار لازم است
- لازم نیست
بخش ۳
- 14.
چرا نجات‌دهنده نباید بدون تجهیزات و آموزش وارد فضای بسته شود؟ *
(Single choice)- چون خودش هم قربانی همان جو خطرناک می‌شود؛ سهم بزرگی از تلفات این حوادث نجات‌دهندگان ناآماده‌اند
- چون وقت‌گیر است
- چون اجازه‌ی کمک به دیگران را ندارد
- چون باید اول گزارش بنویسد
- 15.
گاز متان نسبت به هوا… *
(Single choice)- سنگین‌تر است و در کف جمع می‌شود
- هم‌وزن هوا است
- در دمای اتاق مایع است
- سبک‌تر است و در بخش‌های بالایی فضا جمع می‌شود
Printable or online?
Printable version (Word & PDF)
- For filling in on paper, signing and filing by hand
- Edit the Word file any way you like
- Collecting and typing up the answers is up to you
Online version on Porsino
- Answers are collected and organised automatically — no retyping
- National ID, mobile number and dates are validated instantly
- Ready-made reports and charts, plus Excel export in one click
- Share a link or QR code — it works on mobile too
How do I use this template?
- Sign up for Porsino for free; no bank card needed.
- In the panel, open “Templates” and choose “آزمون ایمنی ورود به فضای بسته”.
- Change the questions as you like, publish the form and send the link.
Related Safety templates
All Safety templates- گزارش حادثه HSEثبت فوری حوادث و شبه‌حوادث ایمنی: محل دقیق روی نقشه، شدت، شرح ماجرا و مستندات تصویری.10 questions
- آزمون ایمنی مواد شیمیایی و برچسب GHS۱۲ سؤال درباره‌ی برگه‌ی SDS، پیکتوگرام‌های GHS، نگهداری، رقیق کردن اسید و نشت مواد — برای کارکنان آزمایشگاه و تولید، ۱۵ دقیقه.15 questions
- آزمون ایمنی محیط کارآزمون HSE؛ اگر داوطلب به سؤال حیاتی جواب خطرناک بدهد، آزمون با هشدار پایان می‌یابد و باید دوره را دوباره بگذراند.8 questions
- آزمون ایمنی کار در ارتفاع۱۲ سؤال درباره‌ی نردبان، هارنس، نقطه‌ی اتصال، داربست و نجات پس از سقوط — برای کارگران و پیمانکاران، ۱۵ دقیقه.15 questions
- گزارش شبه‌حادثهاتفاقی که نزدیک بود حادثه شود: محل، شرح، علت احتمالی و پیشنهاد — ناشناس اختیاری.9 questions
- آزمون ایمنی برق و قفل و برچسب (LOTO)۱۲ سؤال درباره‌ی جداسازی انرژی، تست نبود ولتاژ، کلید محافظ جان، ارت و ابزار معیوب — برای تعمیرکاران و اپراتورها، ۱۵ دقیقه.15 questions
- درخواست تجهیزات حفاظت فردیکلاه، دستکش، عینک، کفش… با سایز و دلیل؛ تأیید HSE و انبار.4 questions
- آزمون ایمنی و اطفای حریق۱۳ سؤال درباره‌ی مثلث آتش، کلاس‌های حریق، روش PASS، تخلیه‌ی ساختمان و پیشگیری — آموزش کارکنان، ۱۵ دقیقه.16 questions