نمونه فرم مجوز کار گرم
جوشکاری، برش و سنگ‌زنی فقط با چک‌لیست پیش از کار و امضای ناظر.
۹ سؤال · رایگان تا ۵۰ پاسخ در ماه
فایل‌های Word و PDF آماده‌ی چاپ‌اند؛ رایگان و بی‌ثبت‌نام.
درباره‌ی این نمونه
«مجوز کار گرم» ۹ سؤال دارد؛ پاسخ به همه‌ی سؤال‌ها اجباری است. نوعِ سؤال‌ها: متن کوتاه (۳)، ساعت (۲)، تاریخ (۱)، چندانتخابی (۱)، ماتریس تک‌انتخابی (۱)، امضا (۱). سؤالِ ماتریسیِ «چک‌لیست پیش از کار» ۵ گویه را روی طیفِ ۳ گزینه‌ای از «بله» تا «لازم نیست» می‌سنجد. ۴ گزینه‌ی آماده در ۱ سؤالِ گزینه‌ای هست که در نسخه‌ی آنلاین قابلِ ویرایش است.
در نسخه‌ی آنلاینِ همین قالب
- تاریخ با تقویمِ شمسی انتخاب و ذخیره می‌شود.
- امضا روی صفحه‌ی گوشی یا رایانه کشیده می‌شود.
مرتبط:فرم ساز آنلاین
سؤال‌های این قالب
- ۱.
محل انجام کار *
(متن کوتاه) - ۲.
پیمانکار/تیم *
(متن کوتاه) - ۳.
تاریخ *
(تاریخ) - ۴.
از ساعت *
(ساعت) - ۵.
تا ساعت *
(ساعت) - ۶.
نوع کار *
(چندانتخابی)- جوشکاری
- برش
- سنگ‌زنی
- لحیم‌کاری
- ۷.
چک‌لیست پیش از کار *
(ماتریس تک‌انتخابی)گویه‌ها: مواد قابل اشتعال ۱۰ متر دورتر شده، کپسول آتش‌نشانی آماده است، نگهبان آتش تعیین شده، تهویه کافی است، گازسنجی انجام شد
مقیاس: بله، خیر، لازم نیست
- ۸.
نام نگهبان آتش *
(متن کوتاه) - ۹.
امضای ناظر ایمنی *
(امضا)
نسخه‌ی چاپی یا آنلاین؟
نسخه‌ی چاپی (Word و PDF)
- برای پرکردن روی کاغذ، امضا و بایگانیِ دستی
- فایلِ Word را هر طور بخواهید ویرایش کنید
- جمع‌کردن و واردکردنِ پاسخ‌ها با خودتان است
نسخه‌ی آنلاین در پرسینو
- پاسخ‌ها خودکار جمع و مرتب می‌شوند؛ بدونِ تایپِ دوباره
- کد ملی، شماره موبایل و تاریخ همان لحظه بررسی می‌شوند
- گزارش و نمودارِ آماده و خروجیِ اکسل با یک کلیک
- لینک یا QR بفرستید؛ روی موبایل هم پر می‌شود
چطور از این قالب استفاده کنم؟
- رایگان در پرسینو ثبت‌نام کنید؛ کارت بانکی لازم نیست.
- در پنل، بخش «قالب‌ها» را باز کنید و «مجوز کار گرم» را انتخاب کنید.
- سؤال‌ها را به دلخواه تغییر دهید، فرم را منتشر کنید و لینکش را بفرستید.
نمونه‌های مرتبط در ایمنی
همه‌ی نمونه‌های ایمنی- مجوز ورود به فضای بستهمخزن، چاه و کانال: گازسنجی، تهویه، نگهبان بیرون و طرح نجات.۱۰ سؤال
- درخواست تعویض تجهیزات ایمنیدرخواست کفش، کلاه، دستکش و… با سایز و دلیل تعویض.۶ سؤال
- آزمون آیین‌نامه‌ی رانندگیتابلوها، حق تقدم، سرعت مجاز و رفتار در تقاطع — ۱۰ سؤال نمونه.۱۲ سؤال
- گزارش ناشناس شبه‌حادثهاتفاقی که می‌توانست حادثه شود ولی نشد — بی‌نام هم می‌شود فرستاد.۱۰ سؤال
- مجوز کار در ارتفاعپیش از هر کار بالای ۱٫۸ متر، نوع دسترسی، چک‌لیست ایمنی و افراد مجاز ثبت می‌شود؛ داربست شماره‌ی برچسب بازرسی را می‌خواهد، بالابر گواهی اپراتور را و ارتفاع بیش از شش متر یا باد شدید، طرح نجات و امضای مسئول HSE را.۱۶ سؤال
- آزمون ایمنی پیمانکارانپیش از ورود به سایت: ۸ سؤال با نمره‌ی قبولی ۷۰ و گواهی ورود.۱۱ سؤال
- مجوز جداسازی انرژی و قفل‌وبرچسب (LOTO)برای کار روی تجهیزات برق‌دار یا تحت فشار، منابع انرژی، قفل‌ها و افراد قفل‌گذار ثبت و تعداد قفل‌ها خودکار شمرده می‌شود؛ هر منبع انرژی انتخاب‌شده کنترل مخصوص خودش را می‌خواهد، رد تست راه‌اندازی هشدار توقف می‌دهد و آزادسازی تجهیز تأیید برداشتن همه‌ی قفل‌ها را.۱۹ سؤال
- چک‌لیست بازرسی محیط کاربازرس HSE: نظافت، برق، خروج اضطراری، مواد شیمیایی، ارگونومی — با عکس و اقدام.۷ سؤال