نمونه فرم ارزیابی ارگونومی ایستگاه کار اداری
کارمند یا کارشناس HSE ده مورد چیدمان میز، صندلی و نمایشگر را بررسی می‌کند و امتیاز ارگونومی به درصد خودکار محاسبه می‌شود؛ گزارش درد اسکلتی‌عضلانی نواحی و شدت درد را می‌خواهد و «خیر» در هر موردی که با تجهیزات اصلاح‌پذیر است (نمایشگر، صندلی، زیرپایی، مچ، نور) فهرست تجهیزات اصلاحی را باز می‌کند.
۲۰ سؤال در ۲ صفحه · رایگان تا ۵۰ پاسخ در ماه
فایل‌های Word و PDF آماده‌ی چاپ‌اند؛ رایگان و بی‌ثبت‌نام.
درباره‌ی این نمونه
«ارزیابی ارگونومی ایستگاه کار اداری» ۲۰ سؤال در ۲ صفحه دارد؛ ۱۵ سؤال اجباری و ۵ سؤال اختیاری است. نوعِ سؤال‌ها: بله / خیر (۱۱)، چندانتخابی (۲)، متن کوتاه (۱)، کد پرسنلی (۱)، واحد سازمانی (۱)، عدد (۱)، فیلد محاسباتی (۱)، مقیاس (۱)، متن بلند (۱). بخش‌های فرم به ترتیب: «ایستگاه کار»، «درد و اصلاح». ۲۵ گزینه‌ی آماده در ۳ سؤالِ گزینه‌ای هست که در نسخه‌ی آنلاین قابلِ ویرایش است.
مرتبط:فرم ساز آنلاین
ایستگاه کار
- ۱.
نام و نام خانوادگی *
(متن کوتاه) - ۲.
کد پرسنلی *
(کد پرسنلی) - ۳.
واحد سازمانی *
(واحد سازمانی)- مدیریت عامل
- مالی و حسابداری
- منابع انسانی
- بازرگانی و تدارکات
- فروش و بازاریابی
- تولید
- کنترل کیفیت
- فنی و نگهداری
- فناوری اطلاعات
- حقوقی و قراردادها
- ایمنی، بهداشت و محیط زیست (HSE)
- انبار و لجستیک
- اداری و پشتیبانی
- ۴.
ساعت کار روزانه با رایانه *
(عدد) - ۵.
بالای نمایشگر هم‌سطح چشم یا کمی پایین‌تر است *
(بله / خیر) - ۶.
فاصله‌ی نمایشگر حدود یک دست (۵۰ تا ۷۰ سانتی‌متر) است *
(بله / خیر) - ۷.
صندلی تکیه‌گاه کمری قابل تنظیم دارد *
(بله / خیر) - ۸.
کف پاها کامل روی زمین یا زیرپایی قرار می‌گیرد *
(بله / خیر) - ۹.
آرنج‌ها هنگام تایپ حدود ۹۰ درجه و کنار بدن است *
(بله / خیر) - ۱۰.
مچ دست هنگام کار با موس و صفحه‌کلید صاف است *
(بله / خیر) - ۱۱.
نور پنجره یا لامپ روی صفحه بازتاب ندارد *
(بله / خیر) - ۱۲.
زیر میز فضای کافی برای پاها هست *
(بله / خیر) - ۱۳.
هر ساعت چند دقیقه از پشت میز بلند می‌شوید *
(بله / خیر) - ۱۴.
تلفن و مدارک پرکاربرد بدون چرخش زیاد در دسترس است *
(بله / خیر) - ۱۵.
امتیاز ارگونومی
(فیلد محاسباتی)
درد و اصلاح
- ۱۶.
در ماه گذشته درد گردن، شانه، کمر یا مچ داشته‌اید؟ *
(بله / خیر) - ۱۷.
نواحی درد
(چندانتخابی)- گردن
- شانه
- کمر
- مچ و دست
- زانو
- چشم (خستگی یا سوزش)
- ۱۸.
شدت درد
(مقیاس) - ۱۹.
تجهیزات اصلاحی مورد نیاز
(چندانتخابی)- پایه‌ی نمایشگر
- صندلی ارگونومیک
- زیرپایی
- موس عمودی
- پد زیرمچی
- چراغ مطالعه
- ۲۰.
توضیحات
(متن بلند)
نسخه‌ی چاپی یا آنلاین؟
نسخه‌ی چاپی (Word و PDF)
- برای پرکردن روی کاغذ، امضا و بایگانیِ دستی
- فایلِ Word را هر طور بخواهید ویرایش کنید
- جمع‌کردن و واردکردنِ پاسخ‌ها با خودتان است
نسخه‌ی آنلاین در پرسینو
- پاسخ‌ها خودکار جمع و مرتب می‌شوند؛ بدونِ تایپِ دوباره
- کد ملی، شماره موبایل و تاریخ همان لحظه بررسی می‌شوند
- گزارش و نمودارِ آماده و خروجیِ اکسل با یک کلیک
- لینک یا QR بفرستید؛ روی موبایل هم پر می‌شود
چطور از این قالب استفاده کنم؟
- رایگان در پرسینو ثبت‌نام کنید؛ کارت بانکی لازم نیست.
- در پنل، بخش «قالب‌ها» را باز کنید و «ارزیابی ارگونومی ایستگاه کار اداری» را انتخاب کنید.
- سؤال‌ها را به دلخواه تغییر دهید، فرم را منتشر کنید و لینکش را بفرستید.
نمونه‌های مرتبط در ایمنی
همه‌ی نمونه‌های ایمنی- آزمون ایمنی و اطفای حریق۱۳ سؤال درباره‌ی مثلث آتش، کلاس‌های حریق، روش PASS، تخلیه‌ی ساختمان و پیشگیری — آموزش کارکنان، ۱۵ دقیقه.۱۶ سؤال
- ثبت کمک‌های اولیه و مراجعه به بهداریهر مراجعه به بهداری یا امدادگر ثبت می‌شود؛ آسیب شغلی نوع آسیب و عضو را می‌پرسد، ارجاع به بیمارستان نام مرکز و وسیله‌ی انتقال را و در صورت استراحت پزشکی، روزهای ازدست‌رفته تا بازگشت به کار خودکار محاسبه و برای آمار ماهانه علامت‌گذاری می‌شود.۱۸ سؤال
- آزمون ایمنی برق و قفل و برچسب (LOTO)۱۲ سؤال درباره‌ی جداسازی انرژی، تست نبود ولتاژ، کلید محافظ جان، ارت و ابزار معیوب — برای تعمیرکاران و اپراتورها، ۱۵ دقیقه.۱۵ سؤال
- گزارش آمار ماهانه‌ی ایمنی و بهداشت کارمسئول HSE آمار ماه را وارد می‌کند و نفر-ساعت کارکرد، ضریب تکرار حوادث منجر به ازکارافتادگی (LTIFR)، ضریب شدت و نرخ کل حوادث قابل ثبت (TRIR) خودکار حساب می‌شود؛ هر حادثه‌ی ازکارافتادگی جدول جزئیات و گزارش به اداره‌ی کار را می‌خواهد و حادثه‌ی مرگبار شرح کامل را.۲۰ سؤال
- آزمون ایمنی کار در ارتفاع۱۲ سؤال درباره‌ی نردبان، هارنس، نقطه‌ی اتصال، داربست و نجات پس از سقوط — برای کارگران و پیمانکاران، ۱۵ دقیقه.۱۵ سؤال
- ارزیابی ریسک شغلی (HIRA)برای هر فعالیت، خطر با احتمال × شدت در ماتریس ۵×۵ امتیازدهی می‌شود و ریسک اولیه، ریسک باقی‌مانده پس از کنترل‌ها، سطح هر کدام و درصد کاهش ریسک خودکار محاسبه می‌شود؛ ریسک باقی‌مانده‌ی ۱۵ یا بیشتر توقف کار و امضای مدیر ارشد را الزامی می‌کند.۲۰ سؤال
- آزمون ایمنی مواد شیمیایی و برچسب GHS۱۲ سؤال درباره‌ی برگه‌ی SDS، پیکتوگرام‌های GHS، نگهداری، رقیق کردن اسید و نشت مواد — برای کارکنان آزمایشگاه و تولید، ۱۵ دقیقه.۱۵ سؤال
- مجوز جداسازی انرژی و قفل‌وبرچسب (LOTO)برای کار روی تجهیزات برق‌دار یا تحت فشار، منابع انرژی، قفل‌ها و افراد قفل‌گذار ثبت و تعداد قفل‌ها خودکار شمرده می‌شود؛ هر منبع انرژی انتخاب‌شده کنترل مخصوص خودش را می‌خواهد، رد تست راه‌اندازی هشدار توقف می‌دهد و آزادسازی تجهیز تأیید برداشتن همه‌ی قفل‌ها را.۱۹ سؤال