Learn · Form

Sample Form: رزرو معلم خصوصی

درس، هدف و سطح معلم را می‌گیرد و هزینه‌ی دوره را از نرخ ساعتی، مدت و تعداد جلسات حساب می‌کند (با ۲۰٪ ایاب‌وذهاب برای کلاس در منزل)؛ کلاس آنلاین بستر می‌خواهد و حضوری نشانی.

17 questions · Free up to 50 responses a month

Print-ready Word and PDF files — free, no sign-up.

About this template

“رزرو معلم خصوصی” has 17 questions on 2 pages; 9 are required and 8 optional. Question types: Single choice (5), Short text (3), Dropdown (3), Date (1), Postal address (1), Quantity / order (1), Weekly schedule (1), Calculated field (1), Mobile number (1). Its sections, in order: «کلاس», «برنامه و هزینه». 32 ready-made options across 8 choice questions, all editable in the online version.

In the online version of this template

  • Mobile numbers are validated against the Iranian number format.
  • Dates are picked and stored on the Jalali (Persian) calendar.

کلاس

  1. 1.

    نام دانش‌آموز *

    (Short text)
  2. 2.

    مقطع *

    (Dropdown)
    • ابتدایی
    • متوسطه‌ی اول
    • متوسطه‌ی دوم
    • کنکور
    • دانشگاهی
  3. 3.

    درس *

    (Dropdown)
    • ریاضی
    • فیزیک
    • شیمی
    • زیست‌شناسی
    • زبان انگلیسی
    • عربی
    • سایر
  4. 4.

    نام درس

    (Short text)
  5. 5.

    هدف *

    (Single choice)
    • رفع اشکال درسی
    • آمادگی امتحان نهایی
    • کنکور
    • المپیاد
  6. 6.

    تاریخ امتحان یا آزمون

    (Date)
  7. 7.

    ترجیح جنسیت معلم

    (Single choice)
    • خانم
    • آقا
    • فرقی نمی‌کند
  8. 8.

    محل کلاس *

    (Single choice)
    • آنلاین
    • در منزل ما (۲۰٪ هزینه‌ی ایاب‌وذهاب)
    • در آموزشگاه
  9. 9.

    بستر آنلاین

    (Dropdown)
    • اسکای‌روم
    • گوگل میت
    • ادوبی کانکت
    • فرقی نمی‌کند
  10. 10.

    نشانی محل کلاس

    (Postal address)

برنامه و هزینه

  1. 11.

    سطح معلم *

    (Single choice)
    • دانشجوی برتر — ساعتی ۴۰۰٬۰۰۰ تومان
    • دبیر باتجربه — ساعتی ۷۰۰٬۰۰۰ تومان
    • دبیر کنکور یا المپیاد — ساعتی ۱٬۲۰۰٬۰۰۰ تومان
  2. 12.

    مدت هر جلسه *

    (Single choice)
    • ۶۰ دقیقه
    • ۹۰ دقیقه
    • ۱۲۰ دقیقه
  3. 13.

    تعداد جلسات *

    (Quantity / order)
  4. 14.

    زمان‌های آزاد در هفته

    (Weekly schedule)
  5. 15.

    هزینه‌ی تقریبی دوره

    (Calculated field)
  6. 16.

    نام ولی

    (Short text)
  7. 17.

    موبایل برای هماهنگی *

    (Mobile number)

Printable version (Word & PDF)

  • For filling in on paper, signing and filing by hand
  • Edit the Word file any way you like
  • Collecting and typing up the answers is up to you

Online version on Porsino

  • Answers are collected and organised automatically — no retyping
  • National ID, mobile number and dates are validated instantly
  • Ready-made reports and charts, plus Excel export in one click
  • Share a link or QR code — it works on mobile too

How do I use this template?

  1. Sign up for Porsino for free; no bank card needed.
  2. In the panel, open “Templates” and choose “رزرو معلم خصوصی”.
  3. Change the questions as you like, publish the form and send the link.
All Learn templates