Sample Form: استعلام بیمه‌ی بدنه و شخص ثالث
اطلاعات خودرو و سابقه‌ی بیمه برای صدور قیمت؛ تصویر کارت خودرو پیوست می‌شود.
9 questions · Free up to 50 responses a month
Print-ready Word and PDF files — free, no sign-up.
About this template
“استعلام بیمه‌ی بدنه و شخص ثالث” has 9 questions; 6 are required and 3 optional. Question types: Short text (2), Mobile number (1), National ID (1), License plate (1), Amount (1), Multiple choice (1), Dropdown (1), File upload (1). 8 ready-made options across 2 choice questions, all editable in the online version.
In the online version of this template
- National IDs are checked instantly with the check-digit algorithm.
- Mobile numbers are validated against the Iranian number format.
- Attached files are stored with the response.
Questions in this template
- 1.
نام و نام خانوادگی *
(Short text) - 2.
شماره موبایل *
(Mobile number) - 3.
کد ملی مالک *
(National ID) - 4.
پلاک *
(License plate) - 5.
مدل و سال *
(Short text) - 6.
ارزش تقریبی خودرو
(Amount) - 7.
نوع بیمه *
(Multiple choice)- شخص ثالث
- بدنه
- 8.
سابقه‌ی تخفیف عدم خسارت (سال)
(Dropdown)- ندارم
- ۱
- ۲
- ۳
- ۴
- ۵ و بیشتر
- 9.
تصویر کارت خودرو
(File upload)
Printable or online?
Printable version (Word & PDF)
- For filling in on paper, signing and filing by hand
- Edit the Word file any way you like
- Collecting and typing up the answers is up to you
Online version on Porsino
- Answers are collected and organised automatically — no retyping
- National ID, mobile number and dates are validated instantly
- Ready-made reports and charts, plus Excel export in one click
- Share a link or QR code — it works on mobile too
How do I use this template?
- Sign up for Porsino for free; no bank card needed.
- In the panel, open “Templates” and choose “استعلام بیمه‌ی بدنه و شخص ثالث”.
- Change the questions as you like, publish the form and send the link.
Related Vehicle templates
All Vehicle templates- درخواست اجاره‌ی خودرواجاره با بازه‌ی زمانی، نوع خودرو، با راننده یا بدون راننده، و مدارک.8 questions
- درخواست تست‌درایونمایندگی خودرو: انتخاب مدل، زمان دلخواه و گواهینامه؛ قبل از مراجعه تأیید می‌شود.6 questions
- چک‌لیست بازرسی خودروبرای کارشناس یا ناوگان: وضعیت هر بخش، عکس و کیلومتر؛ مناسب تبلت در محل.6 questions
- ثبت آگهی فروش خودرواطلاعات خودرو برای آگهی: مشخصات فنی، کارکرد، وضعیت بدنه، قیمت و عکس.12 questions
- نظرسنجی نمایندگی خودروپس از خرید یا سرویس: توضیح خدمات، زمان تحویل، قیمت‌گذاری و NPS.4 questions
- نوبت سرویس خودرورزرو تعمیرگاه با مدل خودرو، کیلومتر، نوع سرویس و زمان؛ کد رهگیری برای پیگیری.9 questions
- درخواست مجوز پارکینگبرای مجتمع یا سازمان: مشخصات خودرو، واحد یا کد پرسنلی و مدت مجوز.7 questions
- درخواست برآورد صافکاری و نقاشی خودروتعداد قطعات نیازمند صافکاری و رنگ را با نرخ هر قطعه جمع می‌زند (رنگ کد کارخانه ۳۰٪ گران‌تر) و مبلغ تأییدشده‌ی بیمه را کم می‌کند؛ پرونده‌ی خسارت و کروکی با شرط خواسته می‌شود.19 questions