نمونه فرم گزارش حادثه HSE

سؤال‌های این قالب

1. ۱.

   نام گزارش‌دهنده *

   (متن کوتاه)
2. ۲.

   شماره تماس *

   (شماره موبایل)
3. ۳.

   زمان وقوع حادثه *

   (تاریخ و ساعت)
4. ۴.

   شدت حادثه *

   (دکمه‌های انتخابی)
   • شبه‌حادثه
   • جزئی
   • جدی
   • بحرانی
5. ۵.

   نوع حادثه *

   (چندانتخابی)
   • سقوط از ارتفاع
   • برق‌گرفتگی
   • حریق
   • برخورد با اجسام
   • مواد شیمیایی
   • حوادث وسایل نقلیه
6. ۶.

   آیا مصدومیت داشته است؟ *

   (بله / خیر)
7. ۷.

   تعداد مصدومان

   (عدد)
8. ۸.

   محل دقیق حادثه را روی نقشه مشخص کنید *

   (موقعیت روی نقشه)
9. ۹.

   شرح کامل حادثه *

   (متن بلند)
10. ۱۰.

    تصاویر محل حادثه

    (آپلود فایل)

نمونه‌های دیگرِ ایمنی

• آزمون ایمنی محیط کار۸ سؤال