نمونه فرم ارزیابی عملکرد پیمانکار

درباره‌ی این نمونه

«ارزیابی عملکرد پیمانکار» ۲۱ سؤال در ۳ صفحه دارد؛ ۱۴ سؤال اجباری و ۷ سؤال اختیاری است. نوعِ سؤال‌ها: مقیاس (۶)، متن کوتاه (۴)، متن بلند (۳)، تک‌انتخابی (۲)، فیلد محاسباتی (۲)، تاریخ (۱)، عدد (۱)، بله / خیر (۱)، امضا (۱). بخش‌های فرم به ترتیب: «پیمان»، «محورها»، «ایمنی و نتیجه». ۵ گزینه‌ی آماده در ۲ سؤالِ گزینه‌ای هست که در نسخه‌ی آنلاین قابلِ ویرایش است.

در نسخه‌ی آنلاینِ همین قالب

• تاریخ با تقویمِ شمسی انتخاب و ذخیره می‌شود.
• امضا روی صفحه‌ی گوشی یا رایانه کشیده می‌شود.

پیمان

1. ۱.

   نام پیمانکار *

   (متن کوتاه)
2. ۲.

   شماره‌ی قرارداد

   (متن کوتاه)
3. ۳.

   پروژه یا موضوع پیمان *

   (متن کوتاه)
4. ۴.

   نوع ارزیابی *

   (تک‌انتخابی)
   • دوره‌ای (حین کار)
   • پایان کار
5. ۵.

   تاریخ ارزیابی *

   (تاریخ)
6. ۶.

   ارزیاب (نام و سمت) *

   (متن کوتاه)

محورها

1. ۷.

   کیفیت کار و انطباق با مشخصات (وزن ۳۰٪) *

   (مقیاس)
2. ۸.

   پایبندی به برنامه‌ی زمانی (وزن ۲۰٪) *

   (مقیاس)
3. ۹.

   رعایت ایمنی، بهداشت و محیط زیست (وزن ۲۰٪) *

   (مقیاس)
4. ۱۰.

   نیروی انسانی ماهر و تجهیزات کافی (وزن ۱۰٪) *

   (مقیاس)
5. ۱۱.

   مستندسازی و گزارش‌دهی (وزن ۱۰٪) *

   (مقیاس)
6. ۱۲.

   همکاری و پاسخ‌گویی (وزن ۱۰٪) *

   (مقیاس)
7. ۱۳.

   امتیاز (از ۱۰۰)

   (فیلد محاسباتی)
8. ۱۴.

   رده‌ی پیمانکار

   (فیلد محاسباتی)

ایمنی و نتیجه

1. ۱۵.

   روزهای تأخیر نسبت به برنامه

   (عدد)
2. ۱۶.

   حادثه یا تخلف ایمنی در این دوره داشت؟ *

   (بله / خیر)
3. ۱۷.

   شرح حادثه یا تخلف

   (متن بلند)
4. ۱۸.

   نقاط قوت

   (متن بلند)
5. ۱۹.

   نقاط ضعف و موارد اصلاحی

   (متن بلند)
6. ۲۰.

   پیشنهاد برای همکاری بعدی *

   (تک‌انتخابی)
   • ادامه‌ی همکاری
   • ادامه با شرط بهبود
   • ارجاع کار تازه نشود
7. ۲۱.

   امضای ارزیاب *

   (امضا)

نسخه‌ی چاپی یا آنلاین؟

• آزمون ایمنی محیط کارآزمون HSE؛ اگر داوطلب به سؤال حیاتی جواب خطرناک بدهد، آزمون با هشدار پایان می‌یابد و باید دوره را دوباره بگذراند.۸ سؤال
• چک‌لیست روزانه لیفتراکبازرسی پیش از شروع کار لیفتراک توسط راننده: دوازده مورد از شاخک‌ها، دکل و زنجیر تا ترمز، فرمان، بوق، چراغ و آژیر دنده‌عقب، نشتی، کمربند و سقف محافظ، به‌علاوه‌ی ساعت‌کارکرد و سطح سوخت یا شارژ؛ هر ایراد شرح و تصمیم «ادامه‌ی کار» یا «توقف و برچسب استفاده نشود» می‌خواهد.۱۴ سؤال
• گزارش شبه‌حادثهاتفاقی که نزدیک بود حادثه شود: محل، شرح، علت احتمالی و پیشنهاد — ناشناس اختیاری.۹ سؤال
• گزارش حادثه HSEثبت فوری حوادث و شبه‌حوادث ایمنی: محل دقیق روی نقشه، شدت، شرح ماجرا و مستندات تصویری.۱۰ سؤال
• درخواست تجهیزات حفاظت فردیکلاه، دستکش، عینک، کفش… با سایز و دلیل؛ تأیید HSE و انبار.۴ سؤال
• آزمون ایمنی ورود به فضای بسته۱۲ سؤال درباره‌ی تعریف فضای بسته، سنجش گاز، مجوز ورود، نقش مراقب و نجات — برای تعمیرات مخزن، چاه و سیلو، ۱۵ دقیقه.۱۵ سؤال
• ارزیابی مانور آتش‌نشانیناظر: زمان تخلیه، عملکرد مسئولان طبقات، مشکلات مسیر و نمره‌ی کلی.۷ سؤال
• آزمون ایمنی مواد شیمیایی و برچسب GHS۱۲ سؤال درباره‌ی برگه‌ی SDS، پیکتوگرام‌های GHS، نگهداری، رقیق کردن اسید و نشت مواد — برای کارکنان آزمایشگاه و تولید، ۱۵ دقیقه.۱۵ سؤال