نمونه فرم تعهدنامه انضباطی دانش‌آموز و ولی

درباره‌ی این نمونه

«تعهدنامه انضباطی دانش‌آموز و ولی» ۲۴ سؤال در ۳ صفحه دارد؛ ۲۰ سؤال اجباری و ۴ سؤال اختیاری است. نوعِ سؤال‌ها: تأیید قوانین (۱۱)، متن کوتاه (۵)، کد ملی (۲)، لیست کشویی (۲)، امضا (۲)، شماره موبایل (۱)، متن بلند (۱). بخش‌های فرم به ترتیب: «دانش‌آموز»، «تعهد دانش‌آموز»، «تعهد ولی و امضا». ۱۵ گزینه‌ی آماده در ۲ سؤالِ گزینه‌ای هست که در نسخه‌ی آنلاین قابلِ ویرایش است.

در نسخه‌ی آنلاینِ همین قالب

• کد ملی همان لحظه با الگوریتمِ رقمِ کنترلی بررسی می‌شود.
• شماره‌ی موبایل با قالبِ شماره‌های ایرانی بررسی می‌شود.
• امضا روی صفحه‌ی گوشی یا رایانه کشیده می‌شود.

دانش‌آموز

1. ۱.

   نام مدرسه *

   (متن کوتاه)
2. ۲.

   سال تحصیلی *

   (متن کوتاه)
3. ۳.

   نام و نام خانوادگی دانش‌آموز *

   (متن کوتاه)
4. ۴.

   کد ملی دانش‌آموز

   (کد ملی)
5. ۵.

   پایه *

   (لیست کشویی)
   • اول
   • دوم
   • سوم
   • چهارم
   • پنجم
   • ششم
   • هفتم
   • هشتم
   • نهم
   • دهم
   • یازدهم
   • دوازدهم
6. ۶.

   کلاس

   (متن کوتاه)

تعهد دانش‌آموز

1. ۷.

   حضور به‌موقع *

   (تأیید قوانین)
2. ۸.

   پوشش *

   (تأیید قوانین)
3. ۹.

   رفتار *

   (تأیید قوانین)
4. ۱۰.

   اموال *

   (تأیید قوانین)
5. ۱۱.

   تلفن همراه *

   (تأیید قوانین)
6. ۱۲.

   غیبت *

   (تأیید قوانین)
7. ۱۳.

   صداقت *

   (تأیید قوانین)

تعهد ولی و امضا

1. ۱۴.

   پیگیری *

   (تأیید قوانین)
2. ۱۵.

   اطلاع غیبت *

   (تأیید قوانین)
3. ۱۶.

   خسارت *

   (تأیید قوانین)
4. ۱۷.

   تماس *

   (تأیید قوانین)
5. ۱۸.

   نام ولی *

   (متن کوتاه)
6. ۱۹.

   نسبت *

   (لیست کشویی)
   • پدر
   • مادر
   • سرپرست قانونی
7. ۲۰.

   موبایل ولی *

   (شماره موبایل)
8. ۲۱.

   کد ملی ولی

   (کد ملی)
9. ۲۲.

   توضیح یا درخواست ولی

   (متن بلند)
10. ۲۳.

    امضای دانش‌آموز *

    (امضا)
11. ۲۴.

    امضای ولی *

    (امضا)

نسخه‌ی چاپی یا آنلاین؟

• فرم بازدید از کلاس درسبازدید مدیر، معاون آموزشی، راهبر آموزشی یا همکار از کلاس: هشت معیار — طرح درس، بیان هدف، روش تدریس، مشارکت دانش‌آموزان، مدیریت کلاس، ارزشیابی و بازخورد، وسایل کمک‌آموزشی و جو عاطفی — از ۱ تا ۵ با میانگین و سطح خودکار، نقاط قوت، پیشنهادها و جلسه‌ی بازخورد با معلم.۲۶ سؤال
• فرم سلامت دانش‌آموزاطلاعات سلامت دانش‌آموز برای مراقب سلامت و دفتر مدرسه: گروه خونی، قد و وزن با شاخص توده‌ی بدنی خودکار، بیماری‌های زمینه‌ای و حساسیت‌ها، داروها و نیاز به دارو در ساعت مدرسه، بینایی و شنوایی، واکسیناسیون، بیمه و پزشک، دو شماره‌ی اضطراری و اجازه‌ی اقدام فوری؛ هر «بله» جزئیاتش را می‌پرسد.۲۵ سؤال
• فرم نظرسنجی دانش‌آموزان از مدرسهنظرسنجی ناشناس دانش‌آموزان درباره‌ی آموزش و کلاس، احساس امنیت و تعلق، رفتار کادر، نظافت و امکانات مدرسه، آزار و قلدری، فعالیت‌های فوق‌برنامه‌ی دلخواه و میزان توصیه‌ی مدرسه به دوستان؛ پاسخ دیدنِ آزار راهنمای کمک (مشاور مدرسه و اورژانس اجتماعی ۱۲۳) را نشان می‌دهد.۹ سؤال
• فرم اطلاعات و شناخت دانش‌آموزپرونده‌ی شناخت دانش‌آموز برای معلم و مشاور: مشخصات و کد ملی، پایه و کلاس، با چه کسی زندگی می‌کند، شغل، تحصیلات و موبایل پدر و مادر، تعداد فرزندان و فرزند چندم، سلامت و داروها، درس‌های مورد علاقه و دشوار، علاقه‌ها و نقاط قوت، رفت‌وآمد و نکته‌های محرمانه برای مشاور؛ پرسش‌های حساس اختیاری‌اند.۳۰ سؤال
• ثبت‌نام کلاس‌های تابستانهثبت‌نام دانش‌آموز در یک یا چند کلاس تابستانه — تقویتی ریاضی، زبان، هنر، رباتیک، شنا، مهارت‌های زندگی — با نوبت صبح یا عصر؛ شهریه‌ی کلاس‌ها، ۱۰٪ تخفیف برای دو کلاس یا بیشتر و هزینه‌ی سرویس خودکار جمع می‌شود و نشانی فقط برای سرویس پرسیده می‌شود. مبلغ‌ها نمونه‌اند و قابل تغییر.۲۱ سؤال
• فرم ارزشیابی کارآموزیسرپرست محل کارآموزی عملکرد دانشجو را در ده معیار — حضور منظم، انضباط، یادگیری، مهارت فنی، دقت، ابتکار، همکاری، مسئولیت‌پذیری، ارتباط و گزارش‌نویسی — از ۱ تا ۵ می‌سنجد؛ نمره‌ی نهایی از ۲۰ و درصد ساعت‌های حضور نسبت به ساعت لازم خودکار حساب می‌شود.۲۵ سؤال
• ثبت‌نام سرویس مدرسهثبت‌نام دانش‌آموز در سرویس مدرسه: نشانی و موقعیت منزل روی نقشه، ساعت شروع و پایان مدرسه، رفت و برگشت یا یک‌طرفه، نوع خودرو و بازه‌ی مسافت؛ کرایه‌ی ماهانه و کل دوره خودکار حساب می‌شود (مبلغ‌ها نمونه‌اند) و تحویل‌گیرندگان مجاز در برگشت و شماره‌های تماس ثبت می‌شود.۲۱ سؤال
• ثبت‌نام دوره‌ی آموزشیثبت‌نام با تعیین سطح؛ اگر سطح پیشرفته را انتخاب کند سابقه می‌پرسد، و روش پرداخت فیلدهای خودش را باز می‌کند.۱۵ سؤال