Learn · Form

Sample Form: رضایت‌نامه‌ی اولیا برای اردوی مدرسه

ولی دانش‌آموز اجازه‌ی شرکت در اردو، بیماری و داروها را ثبت می‌کند و هزینه‌ی اردو با برنامه‌های اختیاری خودکار جمع زده می‌شود؛ «اجازه نمی‌دهم» فقط یک دلیل اختیاری می‌خواهد.

17 questions · Free up to 50 responses a month

Print-ready Word and PDF files — free, no sign-up.

About this template

“رضایت‌نامه‌ی اولیا برای اردوی مدرسه” has 17 questions on 2 pages; 6 are required and 11 optional. Question types: Short text (5), Yes / No (5), Mobile number (2), Single choice (1), Long text (1), Calculated field (1), Accept the terms (1), Signature (1). Its sections, in order: «اردو», «سلامت و هزینه». 2 ready-made options across 1 choice questions, all editable in the online version.

In the online version of this template

  • Mobile numbers are validated against the Iranian number format.
  • Signatures are drawn on the phone or computer screen.

اردو

  1. 1.

    نام دانش‌آموز *

    (Short text)
  2. 2.

    پایه و کلاس *

    (Short text)
  3. 3.

    نام ولی *

    (Short text)
  4. 4.

    موبایل ولی *

    (Mobile number)
  5. 5.

    اجازه‌ی شرکت فرزندتان در اردو *

    (Single choice)
    • اجازه می‌دهم
    • اجازه نمی‌دهم
  6. 6.

    در صورت تمایل، دلیل را بنویسید

    (Short text)

سلامت و هزینه

  1. 7.

    بیماری یا حساسیتی دارد که مربی باید بداند؟

    (Yes / No)
  2. 8.

    در طول اردو دارو مصرف می‌کند؟

    (Yes / No)
  3. 9.

    شرح بیماری و اقدام لازم در شرایط اضطراری

    (Long text)
  4. 10.

    نام دارو، مقدار و ساعت مصرف

    (Short text)
  5. 11.

    در سفر حالت تهوع می‌گیرد؟

    (Yes / No)
  6. 12.

    شماره‌ی اضطراری دوم

    (Mobile number)
  7. 13.

    بازدید از موزه (۱۵۰٬۰۰۰ تومان)

    (Yes / No)
  8. 14.

    قایق‌سواری (۲۰۰٬۰۰۰ تومان)

    (Yes / No)
  9. 15.

    هزینه‌ی اردو

    (Calculated field)
  10. 16.

    قوانین اردو را به فرزندم گوشزد کرده‌ام و نگهداری وسایل شخصی با خود اوست

    (Accept the terms)
  11. 17.

    امضای ولی *

    (Signature)

Printable version (Word & PDF)

  • For filling in on paper, signing and filing by hand
  • Edit the Word file any way you like
  • Collecting and typing up the answers is up to you

Online version on Porsino

  • Answers are collected and organised automatically — no retyping
  • National ID, mobile number and dates are validated instantly
  • Ready-made reports and charts, plus Excel export in one click
  • Share a link or QR code — it works on mobile too

How do I use this template?

  1. Sign up for Porsino for free; no bank card needed.
  2. In the panel, open “Templates” and choose “رضایت‌نامه‌ی اولیا برای اردوی مدرسه”.
  3. Change the questions as you like, publish the form and send the link.
All Learn templates