نمونه فرم ثبتنام اهدای خون
گروه خونی، آخرین اهدا، شرایط سلامت و انتخاب زمان مراجعه.
۷ سؤال · رایگان و بدون سقف پاسخ
سؤالهای این قالب
- ۱.
نام و نام خانوادگی *
(متن کوتاه) - ۲.
شماره موبایل *
(شماره موبایل) - ۳.
کد ملی *
(کد ملی) - ۴.
گروه خونی
(لیست کشویی)- O+
- O−
- A+
- A−
- B+
- B−
- AB+
- AB−
- نمیدانم
- ۵.
آخرین اهدا
(تاریخ) - ۶.
در حال حاضر سالم هستید و دارویی مصرف نمیکنید؟ *
(بله / خیر) - ۷.
زمان مراجعه *
(رزرو نوبت)
چطور از این قالب استفاده کنم؟
- رایگان در پرسینو ثبتنام کنید؛ کارت بانکی لازم نیست.
- در پنل، بخش «قالبها» را باز کنید و «ثبتنام اهدای خون» را انتخاب کنید.
- سؤالها را به دلخواه تغییر دهید، فرم را منتشر کنید و لینکش را بفرستید.