نمونه فرم استعلام بیمه‌ی بدنه و شخص ثالث

سؤال‌های این قالب

1. ۱.

   نام و نام خانوادگی *

   (متن کوتاه)
2. ۲.

   شماره موبایل *

   (شماره موبایل)
3. ۳.

   کد ملی مالک *

   (کد ملی)
4. ۴.

   پلاک *

   (پلاک خودرو)
5. ۵.

   مدل و سال *

   (متن کوتاه)
6. ۶.

   ارزش تقریبی خودرو

   (مبلغ)
7. ۷.

   نوع بیمه *

   (چندانتخابی)
   • شخص ثالث
   • بدنه
8. ۸.

   سابقه‌ی تخفیف عدم خسارت (سال)

   (لیست کشویی)
   • ندارم
   • ۱
   • ۲
   • ۳
   • ۴
   • ۵ و بیشتر
9. ۹.

   تصویر کارت خودرو

   (آپلود فایل)

نمونه‌های دیگرِ خودرو

• نوبت سرویس خودرو۹ سؤال
• ثبت آگهی فروش خودرو۱۲ سؤال
• درخواست تست‌درایو۶ سؤال
• درخواست اجاره‌ی خودرو۸ سؤال